Rada Powiatu Kolskiego zwróciła się premiera, ministra zdrowia, ministra finansów oraz prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o niezwłoczne podjęcie pilnych i zdecydowanych działań reformujących system ochrony zdrowia, zwłaszcza w obrębie funkcjonowania szpitali powiatowych. – Sytuacja finansowa Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kole osiągnęła stan katastrofalny, grożąc załamaniem lokalnego systemu ochrony zdrowia, co wprost zagraża realizacji konstytucyjnego prawa obywateli do opieki zdrowotnej. Zjawisko to nie ma charakteru lokalnego błędu w zarządzaniu, lecz jest dowodem na całkowitą zapaść strukturalną systemu w skali kraju – argumentowali radni powiatowi w piśmie skierowanym do rządu.

Radni opierali się na kwietniowym raporcie Szpitale Powiatowe w kryzysie.

– Aż 157 placówek w Polsce posiada dług przekraczający wartość ich majątku, a 207 wykazuje zaburzoną strukturę kapitałową. Kondycja finansowa SP ZOZ w Kole jest podręcznikowym przykładem tej systemowej dysfunkcji. Aby się ratować, poddany został procesowi restrukturyzacji i od kilkunastu tygodni funkcjonuje w trybie postępowania sanacyjnego. Z analizy struktury zadłużenia szpitali wynika, że tak głęboki kryzys jest efektem wieloletniego przerzucania kosztów funkcjonowania ochrony zdrowia na samorządy – piszą w apelu radni powiatowi.

Podzielają stanowisko Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych, że głównym problemem jest narzucenie przez państwo ustawowych podwyżek wynagrodzeń bez ich pełnego refinansowania w kontraktach, a także drastyczne ograniczenie finansowania tak zwanych nadwykonań.

– W SP ZOZ w Kole doprowadziło to do całkowitego zachwiania struktury kosztowej, same koszty osobowe pochłaniają ponad 77% ogółu przychodów ze sprzedaży. Taki stan zmusza placówkę do ratowania płynności poprzez zaciąganie kosztownych zobowiązań komercyjnych, generując ogromne koszty odsetkowe. Samorząd powiatu kolskiego podchodzi do obecnego kryzysu z pełną odpowiedzialnością, nie ograniczając się wyłącznie do formułowania roszczeń finansowych wobec państwa – czytał treść apelu wiceprzewodniczący rady Marek Świątek.

W szpitalu poza wdrożeniem programu naprawczego na lata 2024-2026, powiat zainicjował proces sądowego postępowania sanacyjnego. Są to działania wykraczające poza standardowe zarządzanie, a brak natychmiastowych zmian w prawie ze strony państwa zniweczy te wysiłki, co doprowadzi do zamknięcia placówek medycznych.

– Dlatego postulujemy do organów państwa o podjęcie pilnych działań w zakresie procedowania zmian poprzez urealnienie wycen świadczeń oraz gwarancję ich zapłaty, dokonanie rzetelnej, adekwatnej do realiów gospodarczych wyceny procedur medycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz wdrożenie mechanizmów zapewniających bezwzględne i terminowe finansowanie wszystkich zrealizowanych świadczeń, w tym tzw. nadwykonań. Wprowadzenie mechanizmu automatycznego i stuprocentowego refinansowania kosztów wszelkich centralnie narzuconych wzrostów wynagrodzeń, zsynchronizowanego w czasie z dniem ich wejścia w życie. Uruchomienie instrumentu wsparcia płynnościowego tu i teraz. Szpitale w procesie sanacji wymagają dedykowanego finansowania pomostowego pozwalającego na zachowanie ciągłości udzielania świadczeń i zredukowanie kosztów odsetkowych w trakcie trwania procedur sądowych. Systemowe oddłużenie i wdrożenie rozwiązań restrukturyzacyjnych poprzez uruchomienie we współpracy z Ministerstwem Finansów i Bankiem Gospodarstwa Krajowego celowych środków na transformację oddziałów, kredytów długoterminowych oraz mechanizmów częściowego umarzania długów dla szpitali odpowiedzialnie realizujących plany naprawcze – piszą radni.

Według Rady Powiatu Kolskiego naraża się obywateli na brak dostępności do świadczeń medycznych.

– Wady systemu finansowania szpitali prowadzą do złej kondycji gospodarczej wskazanej grupy szpitali oraz budzą wątpliwości, czy obowiązujący system finansowania ochrony zdrowia realizuje zasadę równej dostępności do świadczeń. Państwo ma obowiązek stworzyć ramy prawne, które zagwarantują jakość oraz bezpieczeństwo leczenia w każdym miejscu i czasie. W pełni zasadnym jest zatem apel Rady Powiatu Kolskiego o podjęcie działań legislacyjnych i systemowych ratujących płynność finansową szpitali powiatowych oraz uregulowanie systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej – piszą w apelu.

Radni powiatowi przyjęli uchwałę jednogłośnie 18 głosami za.