W 2021 roku wielkopolski
NFZ przekazał ponad 500 mln zł na programy lekowe, których na terenie
województwa realizowanych jest około stu. Największą refundacją wsparto leczenie
chorych na raka piersi (55 mln zł). Leczenie stwardnienia rozsianego kosztowało
ponad 37,5 mln złotych, a na leczenie raka płuca przeznaczonych zostało 36,6
mln złotych.
Programy lekowe to rodzaj leczenia, w którym stosowane są kosztowne substancje czynne. W przypadku niektórych substancji stosowanych w chorobach rzadkich lub ultrarzadkich koszt leczenia jednego pacjenta przekracza 1 mln złotych rocznie. Leki mogą być podawane pacjentowi w warunkach ambulatoryjnych (w poradni) lub w ramach hospitalizacji (podczas pobytu w szpitalu). Leczenie takie wdraża się w momencie, kiedy standardowe metody nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Aby pacjent mógł być leczony w ramach programu lekowego musi spełnić określone kryteria. Do programu lekowego pacjenta kwalifikuje lekarz, a zespół koordynujący w przypadku, gdy dany program tego wymaga, zatwierdza kwalifikacje. Wielkopolskie palcówki realizują około 100 różnych programów lekowych. Wiele z nich skierowanych jest do pacjentów z różnego rodzaju nowotworami. W ten sposób mogą być leczone m. in.: rak piersi, jajnika, płuca, jelita grubego, czerniak czy rak nerki. Programy lekowe to nie tylko terapie onkologiczne, ale też leczenie stwardnienia rozsianego, tętniczego nadciśnienia płucnego, aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów czy wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD). W ramach programów lekowych leczeni są również pacjenci z bardzo rzadkimi schorzeniami.
W Wielkopolskim OW NFZ w 2021 roku zostało ogłoszonych 18 postępowań konkursowych w zakresie programów lekowych. Łączna wartość umów zawartych w wyniku ubiegłorocznych konkursów to ponad 3,7 mln zł. W tym roku ogłoszono kolejne postępowania na programy lekowe. Sześć z nich zostało rozstrzygniętych i w ich wyniku zawarto nowe umowy.
Dzięki temu, wielkopolscy pacjenci uzyskali w tym roku dostęp do następujących programów: leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona, leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu, leczenie pacjentów z chorobą Wilsona, leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry, leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek, leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną.
– Współpracujemy z konsultantami wojewódzkimi w określonych dziedzinach medycyny, którzy wskazują nam potrzeby zdrowotne mieszkańców Wielkopolski – mówi Barbara Mroczyk, naczelnik Wydziału Gospodarki Lekami Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. – Przed każdym ogłoszeniem konkursu na programy lekowe pytamy konsultantów, ilu mamy potencjalnych pacjentów w Wielkopolsce, którzy kwalifikowaliby się do danego programu, sprawdzamy potrzeby na poszczególnych obszarach i dopiero podejmujemy decyzje dotyczące szczegółów postępowania konkursowego: liczby miejsc udzielania świadczeń czy wielkości umowy.
Z programów lekowych w Wielkopolsce w 2021 roku skorzystało ponad 14 tysięcy pacjentów. Ten rodzaj leczenia jest dość zróżnicowany. Niektóre programy wymagają wizyt pacjenta raz w miesiącu, inne zakładają podawanie leków raz na kwartał. Są leki, które pacjenci otrzymują w postaci tabletek, inne w zastrzykach, a są takie, które wymagają wlewów dożylnych w warunkach szpitalnych.